다발골수종 치료에 사용되는 보르테조밉은 치료 과정에서 말초신경병증이 나타날 수 있는 약제입니다. 손발이 저리거나 감각이 둔해지는 정도로 시작해 화끈거림이나 통증, 근력 저하로 이어지기도 합니다.
증상이 가볍더라도 치료 전과 비교해 변화가 생겼다면 구체적인 증상과 일상생활의 변화를 치료팀에 알려 적절한 조치를 받을 수 있도록 하는 것이 중요합니다.
손발 끝의 감각 변화부터 살펴보세요
보르테조밉으로 인한 말초신경병증은 주로 손이나 발의 끝부분에서 시작할 수 있습니다.
• 손발이 찌릿하거나 저린 느낌
• 감각이 둔하거나 무뎌지는 느낌
• 화끈거리거나 타는 듯한 통증
• 벌레가 기어가는 듯한 이상감각
• 물건을 잡거나 걷는 동작이 불편해지는 변화
기존에 당뇨병이나 다른 원인으로 말초신경 증상이 있었다면 치료 시작 전 상태와 비교하는 것도 중요합니다. 저림이 발생하는 부위가 넓어지거나 통증이 심해지는지, 걷기·물건 잡기 등 일상적인 동작에 변화가 있는지 함께 살펴볼 수 있습니다.
증상의 정도에 따라 치료 계획을 조정할 수 있습니다
항암치료 중 발생한 말초신경병증이 심하거나 일상 기능에 영향을 줄 정도라면 항암제의 투여 시기나 용량을 조정하는 방법을 치료팀에서 검토할 수 있습니다.
따라서 손발 저림이 생겼다고 해서 보르테조밉을 임의로 중단하거나 투여 일정을 변경해서는 안 됩니다.
특히 이전보다 통증이 심해졌거나 걷기, 계단 오르기, 단추 잠그기, 물건 잡기 등의 동작이 어려워졌다면 다음 진료까지 기다리기보다 의료진에게 알리는 것이 좋습니다.
감각이 떨어졌다면 손발을 다치지 않도록 주의하세요
감각이 둔해지면 뜨거움이나 작은 상처를 늦게 알아차릴 수 있습니다.
손발의 피부 상태를 자주 확인하고 다음과 같은 생활 습관에 주의하는 것이 좋습니다.
• 뜨거운 물이나 찜질팩에 피부를 직접 노출하지 않기
• 발에 상처나 물집이 생겼는지 확인하기
• 신발 안에 이물질이 없는지 살펴보기
• 감각이 떨어진 상태에서 맨발로 걷지 않기
• 균형이 불안하거나 근력이 떨어졌다면 낙상에 주의하기
말초신경병증으로 균형이나 보행에 문제가 생기는 경우 낙상 위험도 높아질 수 있어 일상생활의 안전에도 신경 쓸 필요가 있습니다.
저림의 정도보다 '생활의 변화'도 함께 확인하세요
말초신경병증은 단순히 저림의 유무만 확인하기보다 증상이 일상생활에 어떤 영향을 주는지 살펴보는 것이 도움이 됩니다.
예를 들어
• 밤에 손발 저림이나 통증 때문에 잠에서 깨는지
• 컵이나 수저를 잡기 어려워졌는지
• 단추를 잠그거나 글씨를 쓰기 불편한지
• 평소보다 걷기가 불안한지
• 계단을 오르내릴 때 다리에 힘이 빠지는지
등을 구체적으로 기록해두면 진료 시 증상 변화를 설명하는 데 도움이 됩니다.
한쪽 팔다리에 갑자기 힘이 빠지거나 감각이 크게 달라지는 등 평소와 다른 급격한 신경학적 증상이 나타난다면 말초신경병증 외 다른 원인에 대한 평가가 필요할 수 있습니다.
자주 묻는 질문
Q1. 손발이 조금 저린데 보르테조밉을 중단해야 하나요?
증상이 있다고 해서 항암치료를 임의로 중단하지는 않습니다. 증상의 정도와 일상생활에 미치는 영향을 평가한 뒤 필요하면 의료진이 투여 용량이나 일정을 조정할 수 있습니다.
Q2. 보르테조밉을 피하주사로 맞으면 신경병증이 생기지 않나요?
피하 투여는 정맥 투여에 비해 말초신경병증 위험을 낮추는 것으로 알려져 있지만 발생 가능성이 없어지는 것은 아닙니다. 투여 방법은 환자의 치료 계획에 따라 결정됩니다.
Q3. 치료가 끝나면 손발 저림도 없어지나요?
치료 후 증상이 호전되는 경우가 있지만 회복 정도와 속도에는 개인차가 있습니다. 증상이 지속되거나 일상생활에 영향을 준다면 치료 종료 후에도 의료진과 상태를 확인할 필요가 있습니다.
Q4. 손발 저림은 어떻게 기록하면 좋을까요?
저림이나 통증이 나타나는 부위와 정도, 발생 시간대뿐 아니라 걷기, 물건 잡기, 단추 잠그기 등 일상적인 동작에 변화가 있는지도 함께 기록해두면 좋습니다.
Q5. 항암치료로 생긴 말초신경병증은 어떻게 관리하나요?
우선 원인이 되는 항암치료와 증상의 정도를 평가하는 것이 중요합니다. 통증을 동반한 항암 유발 말초신경병증에는 둘록세틴이 근거를 갖춘 약물 치료 방법으로 제시되고 있으며, 치료 중 신경병증이 심하거나 기능 저하가 발생한 경우에는 항암제의 용량이나 투여 일정을 조정할 수 있습니다.
개별적인 증상 완화 방법은 현재 받고 있는 항암치료와 건강 상태를 고려해 담당 의료진과 상의하는 것이 좋습니다.
※ 본 내용은 다발골수종 및 보르테조밉 치료와 관련된 일반적인 건강정보를 제공하기 위한 것으로, 실제 치료 방법과 약제 조절은 환자의 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 치료 중 새로운 증상이 발생하거나 기존 증상이 악화된 경우 담당 의료진과 상담하시기 바랍니다.