포레스트 건강정보

간세포암 카보잔티닙 치료 중 확인 사항

간세포암의 전신치료에서는 종양의 변화뿐 아니라 간 기능과 전신 상태, 약물로 인한 이상반응을 함께 살펴보는 것이 중요합니다.

카보잔티닙은 이전에 소라페닙 치료를 받은 진행성 간세포암에서 사용되는 경구 표적치료제입니다. 임상시험에서는 이전 치료를 받은 간세포암 환자의 생존기간과 무진행생존기간을 연장하는 효과가 확인됐지만, 치료 중에는 여러 이상반응이 나타날 수 있어 증상을 초기에 확인하는 것이 중요합니다.

카보잔티닙은 어떤 치료에 사용될까요?

카보잔티닙은 종양의 성장과 혈관 형성에 관여하는VEGFR, MET, AXL 등의 신호를 억제하는 다중 표적 티로신키나아제 억제제입니다.

간세포암에서는 소라페닙으로 치료받은 이후 질환이 진행한 경우 대표적인 후속 전신치료 옵션 중 하나로 사용됩니다.

일반적인 허가 용량은 1일 1회 60mg이며, 음식의 영향을 받기 때문에 공복에 복용합니다. 현재 허가사항에서는 식사 최소 1시간 전 또는 식사 후 최소 2시간이 지난 시점에 복용하도록 안내합니다. 이상반응이 발생하면 의료진의 판단에 따라 감량하거나 일시적으로 투여를 중단할 수 있습니다.

손바닥과 발바닥의 변화를 먼저 살펴보세요

카보잔티닙 치료 중에는 수족피부반응이 나타날 수 있습니다.

손바닥이나 발바닥의 붉어짐, 따가움, 화끈거림에서 시작해 피부가 두꺼워지거나 갈라지고 통증이 생길 수 있습니다. 증상이 심해지면 걷거나 물건을 잡는 등 일상적인 동작에도 불편함이 생길 수 있습니다.

초기에는 다음과 같은 생활 관리가 도움이 될 수 있습니다.

• 손발 피부를 건조하지 않게 보습

• 오래 걷거나 서 있는 활동 줄이기

• 꽉 끼는 신발이나 양말 피하기

• 손발에 반복적으로 압력이 가해지는 행동 줄이기

• 굳은살이나 각질을 무리하게 제거하지 않기

통증이나 피부 손상이 심해졌다면 임의로 약을 중단하기보다 의료진에게 알려 용량 조절이나 휴약 여부를 확인하는 것이 필요합니다. CELESTIAL 연구에서도 수족피부반응은 카보잔티닙 치료에서 비교적 흔하게 관찰된 이상반응이었습니다.

혈압과 설사도 꾸준히 확인

카보잔티닙 치료에서는 혈압 상승과 설사도 중요한 관찰 항목입니다. FDA 허가사항에서도 고혈압과 고혈압성 위기는 주의해야 할 이상반응으로 분류하고 있어 정기적인 혈압 확인이 권고됩니다.

집에서 혈압을 측정한다면 비슷한 시간대에 측정해 기록해 두는 것이 좋습니다.

설사가 반복되면 탈수와 전해질 이상으로 이어질 수 있으므로 배변 횟수와 양상, 수분 섭취량, 체중 변화를 함께 살펴보는 것이 좋습니다.

그 밖에도 다음과 같은 변화가 나타날 수 있습니다.

• 피로감

• 식욕 감소

• 메스꺼움

• 체중 감소

• 복통

• 피부 변화

증상이 지속되거나 일상생활에 영향을 줄 정도라면 다음 진료일까지 기다리지 않고 의료진에게 알리는 것이 좋습니다.

간 기능이 유지되고 있는지도 중요합니다

간세포암 환자에서는 약물의 이상반응뿐 아니라 기저 간 기능 자체의 변화도 치료 과정에 영향을 줄 수 있습니다.

카보잔티닙의 주요 임상시험인 CELESTIAL은 Child-Pugh A 간 기능을 가진 환자를 중심으로 진행됐습니다. 따라서 치료 중에는 혈액검사 등을 통해 간 기능과 전신 상태를 지속적으로 확인하게 됩니다.

특히 다음과 같은 변화가 갑자기 나타난다면 의료진에게 바로 알려야 합니다.

• 피부나 눈이 노랗게 변하는 황달

• 복부가 갑자기 붓거나 심해지는 복부 팽만

• 의식이 흐려지거나 평소와 다른 행동 변화

• 검은색 변 또는 피를 토하는 증상

• 갑작스러운 심한 복통

• 흉통이나 호흡곤란

카보잔티닙은 출혈, 위장관 천공·누공, 혈전성 질환 등 드물지만 중대한 이상반응과도 관련될 수 있어 이상 증상을 참지 않고 의료진에게 알리는 것이 중요합니다.

매일 간단하게 기록해 두면 좋은 것들

치료 중에는 모든 증상을 자세하게 기록하기보다 변화가 있었던 항목을 간단하게 남기는 방식이 실용적입니다.

확인 항목	기록할 내용
혈압	측정 시간과 혈압 수치
손발	통증·붉어짐·갈라짐 여부
배변	설사 횟수와 양상
체중	평소와 비교한 변화
식사	식사량과 식욕 변화
전신 상태	피로감, 활동량 변화

이러한 기록은 약물의 이상반응이 언제 시작됐고 얼마나 지속됐는지 확인하는 데 도움이 됩니다.

식욕이 떨어졌다면 한 번에 많은 양을 먹기보다 소량씩 나누어 섭취하고, 체중이 계속 감소하거나 식사량이 크게 줄어드는 경우에는 영양 상태에 대한 상담도 함께 고려할 수 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 카보잔티닙은 모든 간세포암 환자가 복용하나요?
아닙니다. 이전 치료, 간 기능, 전신 상태, 질환의 진행 상황 등을 종합해 치료 여부를 결정합니다.

Q. 손발이 아프면 약을 바로 중단해야 하나요?
임의로 중단하지 않는 것이 좋습니다. 증상의 정도에 따라 의료진이 용량을 조절하거나 일시적으로 투여를 중단할 수 있습니다.

Q. 혈압약을 먹고 있어도 카보잔티닙을 복용할 수 있나요?
기존에 혈압약을 복용하고 있더라도 치료 중 혈압이 변할 수 있습니다. 가정에서 혈압을 측정해 기록하고 의료진에게 공유하는 것이 좋습니다.

Q. 카보잔티닙을 음식과 함께 복용해도 되나요?
음식의 영향을 받을 수 있어 공복 복용이 권장됩니다. 허가사항상 식사 최소 1시간 전 또는 식사 후 최소 2시간이 지난 시점에 복용하며, 구체적인 복용 방법은 처방받은 의료진의 안내를 따르는 것이 좋습니다.

※ 본 내용은 간세포암 및 카보잔티닙 치료에 관한 일반적인 건강정보를 제공하기 위한 것으로, 환자의 상태에 따라 치료 방법과 약물 복용법이 달라질 수 있습니다. 구체적인 치료 및 이상반응에 대해서는 담당 의료진과 상담하시기 바랍니다.